Masalah kerontokan rambut adalah hal yang agak tidak menyenangkan. Kadang-kadang ini terjadi karena paparan faktor lingkungan, penyakit serius. Tetapi paling sering rambut mulai rontok karena kegagalan sistem hormonal, yaitu kerusakan hormon yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan rambut. Untuk mengetahui hormon apa yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan, dan yang - untuk kehilangan artikel ini akan membantu.

Hormon apa yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan rambut

Untuk memulai adalah berurusan dengan konsep itu sendiri. Jadi, hormon itu disebut zat aktif, yang diproduksi oleh kelenjar endokrin, mereka bertanggung jawab untuk fungsi fisiologis tubuh. Mereka mampu merangsang atau menekan pertumbuhan jaringan organik, fungsi sistem kekebalan tubuh, mempengaruhi metabolisme, menyebabkan rasa lapar.

Itu penting! Tubuh manusia mengandung hormon-hormon seperti itu untuk pertumbuhan rambut sebagai estrogen dan androgen.

Estrogen dihasilkan oleh pelengkap ovarium dan dianggap sebagai hormon wanita. Ini juga dapat diproduksi oleh kelenjar adrenal. Berkat dia, tubuh perempuan berbeda dengan laki-laki. Ini mempengaruhi bentuk, kondisi psiko-emosional, serta keadaan kesehatan rambut dan kulit.

Ketika wanita memiliki kepenuhan yang berlebihan, mereka berbicara tentang kelebihan estrogen. Kurangnya itu menjadi alasan bagi tumbuhnya rambut di wajah, tangan, kaki, menyebabkan penuaan dini pada kulit, pembentukan keriput.

Androgen dianggap sebagai hormon seks pria dalam tubuh wanita. Menjadi normal, mereka membantu perkembangan folikel di ovarium, otot dan jaringan tulang. Juga, androgen bertanggung jawab untuk tingkat hasrat seksual, distribusi rambut di tubuh, fungsi folikel rambut.

Dalam kekurangan, androgen mampu merusak lokasi, kesejahteraan, dan penurunan hasrat seksual.

Kelebihan hormon laki-laki memerlukan deformasi ovarium, sebagai akibat dari telur yang tidak mampu pembuahan. Selain itu, wanita mengembangkan rambut rontok di kepala mereka, dan di bagian lain dari tubuh, sebaliknya, hairiness meningkat. Kelenjar sebasea bekerja lebih intensif, produksi lemak meningkat, dan sebagai hasilnya, jerawat dan jerawat muncul. Timbre suara dapat berubah, ukuran kelenjar susu, volume pinggul dapat menurun.

Testosteron adalah wakil utama androgen pada wanita. Ini diproduksi pada wanita oleh ovarium dan kelenjar adrenal. Kekurangannya menyebabkan penurunan hasrat seksual, menjadi penyebab obesitas, kelesuan, penurunan elastisitas kulit. Suatu hal yang berlebihan mengancam dengan peningkatan peningkatan rambut, khususnya, pada area tubuh yang tidak diinginkan, munculnya jerawat, kekasaran suara.

Juga, hormon yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan rambut dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Itu mempengaruhi saturasi oksigen, sintesis protein.

Somatropin membantu meremajakan tubuh secara keseluruhan untuk mengembalikan struktur folikel rambut, warna ikal. Berkat somatropin meningkatkan perkembangan untaian. Kerugiannya adalah efek kebalikan dari kebotakan.

Apa yang bertanggung jawab untuk rambut rontok

Selain hormon yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan rambut, ada orang-orang yang berkontribusi pada rambut rontok. Yang utama adalah dihidrotestosteron, berasal dari testosteron laki-laki. Karena lebih terlihat pada pria, masing-masing, jenis kelamin laki-laki lebih rentan terhadap masalah kerontokan rambut. Kelebihannya pada wanita mewakili:

  • kehilangan ikal;
  • jerawat;
  • peningkatan berkeringat;
  • rambut zazhirennosti;
  • penambahan berat badan;
  • bengkak;
  • gangguan siklus menstruasi;
  • penyakit alopesia androgenik.

Perhatikan, hormon pertumbuhan wanita, yang bertanggung jawab untuk peningkatan rambut, yang disebut estrogen memberikan kondisi ikal yang normal, kulit. Kelebihan estrogen pada pria berkontribusi pada penurunan pertumbuhan rambut tubuh. Laki-laki pada gilirannya, adalah penyebab hilangnya untaian.

Juga menghasilkan prolaktin, berkontribusi pada hilangnya untaian. Ini dihasilkan oleh lobus anterior kelenjar pituitari. Prolaktin memiliki efek negatif pada folikel rambut. Kelebihan prolaktin menyebabkan alopecia telogenous difus.

Apa itu kegagalan hormonal

Meningkatnya pertumbuhan rambut atau rontok sering terjadi karena kegagalan sistem hormonal. Kegagalan seperti ini disebut disfungsi aktivitas hormon, yang disebabkan oleh patologi sistem endokrin.

Penyebabnya dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

  1. Disebabkan oleh gangguan dalam pengoperasian regulasi pusat. Cedera kranioserebral, tumor, encephalitis dapat menjadi penyebab kegagalan harmonik karena pelanggaran organ regulasi pusat.
  2. Kelenjar endokrin mempengaruhi latar belakang umum. Karena kebanyakan sekresi diproduksi di hati dan ginjal, kerusakan parah pada organ-organ ini dapat menyebabkan ketidakseimbangan.

Ada kesalahan dalam berbagai cara tergantung pada jenis kelamin, usia dan keadaan kesehatan orang tersebut. Gejala gangguan hormonal adalah gangguan pada sistem saraf, gangguan fungsi organ reproduksi. Selain itu, mungkin ada penurunan libido, disfungsi ereksi pada pria, infertilitas.

Ketika gangguan sistem saraf pusat karena kegagalan hormonal, gejala berikut terjadi:

  • iritabilitas;
  • kelelahan;
  • mengantuk;
  • air mata;
  • keadaan tertekan.

Perhatikan, juga berbicara tentang kegagalan sistem hormonal, peningkatan berat badan.

Obat-obatan hormonal

Penerimaan obat sintetis memiliki dampak terbesar pada pemulihan keseimbangan hormonal. Mereka harus diresepkan secara eksklusif oleh endokrinologis yang berkualifikasi, ginekolog, dan trichologist setelah memeriksa pasien. Minum obat seharusnya hanya ketika ada alopesia androgenik.

Spesialis mengatur pil hormonal atau menggosok alat medis khusus ke kulit kepala. Terapi laser dan terapi oksigen juga dianjurkan. Namun, obat-obatan tersebut memiliki sejumlah kontraindikasi, termasuk:

  • penyakit kardiovaskular;
  • gangguan pendarahan;
  • varises;
  • penyakit ginjal;
  • kegemukan, diabetes;
  • kehamilan, menyusui;
  • pembengkakan pada alat kelamin, payudara.

Perlu dicatat bahwa obat yang mengandung hormon memprovokasi peningkatan kemungkinan trombosis pada anak perempuan yang merokok.

Apa yang bisa diganti

Jika ada kontraindikasi penggunaan agen yang mengandung hormon, mereka dapat digantikan dengan metode alternatif lain:

  1. Misalnya, beberapa obat herbal memiliki efek yang mirip dengan karya rahasia seksual.
  2. Untuk meningkatkan tingkat progesteron, produk asal tanaman digunakan, yang terkandung dalam produk kedelai, kacang-kacangan, kacang, hop, alfalfa, dan semanggi.
  3. Untuk memulihkan kelenjar tiroid, dianjurkan untuk menggunakan makanan laut, plum, kurma, kismis, bayam, kesemek.
  4. Untuk menormalkan produksi estradiol, para gadis disarankan untuk meningkatkan jumlah makanan protein dan mencoret makanan yang mengandung serat, kue kering.
  5. Untuk menghilangkan kekurangan progesteron, sering disarankan untuk mengonsumsi buah jeruk, kismis hitam, dan pinggul mawar.
  6. Secara umum, untuk mengembalikan keseimbangan hormon, disarankan untuk mengecualikan produk yang mengandung kopi dan alkohol.
  7. Di antara obat tradisional untuk pertumbuhan rambut, mereka mencatat hasil efektif dari pijat kulit kepala dan mesoterapi.
  8. Obat tradisional juga membantu mengembalikan rambut. Kaldu dari boron uterus, bunga linden, bunga hop, dan berkumur dengan rebusan jelatang memiliki efek yang efektif.

Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahwa gaya hidup sehat, perawatan yang tepat, nutrisi yang tepat, adalah kunci untuk rambut sehat.

Anda akan belajar lebih banyak tentang pertumbuhan rambut berkat artikel berikut ini:

Hormon dan rambut

Yulia Ovcharenko, Associate Professor di Departemen Dermatologi dan Venereologi di Akademi Kedokteran Kharkiv Pendidikan Pascasarjana (KMAPE), Anggota Dewan dari Masyarakat Eropa untuk Penelitian Rambut, Kepala Institut Klinik Trichology (Ukraina)

Melanjutkan siklus artikel tentang topik rambut yang menua, kami menghadirkan topik yang mempertimbangkan pengaruh status hormon tubuh terhadap kondisi rambut.

Obat anti-penuaan terlibat dalam pencarian dan penerapan metode pengobatan yang bertujuan mengubah, melemahnya atau memperlambat penyakit yang sedang berkembang seiring bertambahnya usia. Di antara banyak teknik, spesialis sangat memperhatikan terapi penggantian hormon, berdasarkan pada asumsi bahwa pengurangan bertahap dan ketidakseimbangan hormon dengan usia terkait erat dengan proses penuaan. Pada kedua jenis kelamin, tingkat hormon pertumbuhan, melatonin, dehydroepiandrosterone (DHEA) dan bentuk sulfatnya DHEAAS mencapai maksimum pada dekade ketiga kehidupan, dan kemudian secara bertahap menurun. Selain itu, pria memiliki penurunan yang stabil dalam produksi testosteron bebas aktif secara biologis sekitar 1% per tahun. Penghentian yang tajam dari produksi hormon seks untuk pria tidak khas, berbeda dengan wanita [1].

Organ sasaran, yang meliputi kulit dan rambut, memberi sinyal perubahan-perubahan involutional ini. Folikel rambut (HF) adalah organ yang terus berubah, mampu meregenerasi rambut baru dan berbeda di bawah regulasi hormon, memastikan bahwa jenis rambut sesuai dengan musim, usia atau jenis kelamin, dan dengan demikian tidak hanya penanda penting penuaan, tetapi juga stigma yang mencirikan endokrin dan status somatik.

Serta setelah identifikasi hormon sebagai faktor penting dalam siklus pertumbuhan rambut, kemungkinan terapeutik baru telah muncul yang memungkinkan mempengaruhi pertumbuhan rambut melalui pengaturan pengaruh hormonal.

Di antara hormon yang mempengaruhi kondisi rambut, androgen, estrogen, tiroid dan hormon paratiroid, prolaktin, kortikosteroid, hormon pertumbuhan dan melatonin adalah yang paling penting [2]. Dalam publikasi ini, kami mengusulkan untuk mempertimbangkan secara lebih rinci interaksi yang secara klinis penting dan terkadang paradoksal ini.

PENGARUH ANDROGENS TERHADAP PERTUMBUHAN RAMBUT

Androgen adalah pengatur utama pertumbuhan rambut manusia dengan perbedaan paradoks dalam tanggapan folikel tergantung pada lokasi di tubuh: dari stimulasi jenggot, misalnya, untuk penghentian pertumbuhan rambut di kulit kepala, tetapi tanpa efek pada bulu mata. Pada saat yang sama, sensitivitas HF terhadap androgen ditentukan di berbagai area pertumbuhan rambut di kepala: di daerah mahkota dan mahkota meningkat, yang mengarah ke perkembangan proses miniaturisasi yang lambat; di daerah tengkuk kepala tidak sensitif terhadap aksi androgen. Folikel yang ditransplantasikan mempertahankan berbagai reaksi ini, dan fakta ini mendasari operasi kosmetik korektif untuk alopecia androgenetic (AGA) [3].

Salah satu tanda pertama pubertas adalah penggantian bertahap rambut halus, halus dengan rambut kemaluan menengah yang lebih besar dan berpigmen dan kemudian di ketiak, akhirnya menghasilkan rambut terminal yang lebih besar dan lebih gelap. Perubahan ini terjadi secara paralel dengan peningkatan pubertas dalam androgen dalam plasma darah, yang terjadi lebih awal pada wanita dibandingkan pada anak laki-laki. Metamorfosis yang sama juga terjadi di banyak bagian tubuh lainnya pada pria muda, yang mengarah ke pertumbuhan janggut, rambut kemaluan, penampilan rambut di dada dan peningkatan jumlah mereka pada ekstremitas - mudah untuk membedakan pria dewasa dengan tanda-tanda ini. Pertumbuhan janggut meningkat secara dramatis selama masa pubertas dan terus meningkat hingga sekitar 35-40 tahun, sementara rambut terminal di dada atau di saluran telinga mungkin muncul hanya beberapa tahun setelah pubertas. Namun, androgen tidak memiliki efek yang jelas pada banyak folikel yang menghasilkan rambut terminal pada masa kanak-kanak, seperti bulu mata, atau banyak folikel kulit kepala. Paradoksnya, tetapi pada individu dengan predisposisi genetik, androgen berkontribusi pada transformasi bertahap dari folikel terminal besar kepala ke meriam, menyebabkan AGA. Selain peran androgen, mekanisme yang tepat dari tanggapan tersebut di dalam folikel rambut tidak sepenuhnya dipahami, meskipun jelas bahwa respons ini bersifat individual dan bergantung pada lokasi folikel di wilayah tubuh [4].

Hormon dari kelompok steroid mengatur pertumbuhan sel, diferensiasi dan metabolisme mereka. Pelanggaran kelenjar adrenal dapat menyebabkan peningkatan aktivitas glukokortikoid, dan aktivitas yang tidak memadai, aktivitas androgen yang berlebihan, atau tidak mencukupi.

Peningkatan aktivitas androgen diekspresikan pada pubertas dini pada anak-anak dan virilisasi pada wanita, sedangkan pada pria itu asimtomatik. Kelebihan androgen dapat dihasilkan dari berbagai keadaan baik dari kelenjar adrenal dan ovarium. Ini termasuk hiperplasia adrenal kongenital, atau sindrom adrenogenital, tumor adrenal, sindrom Cushing, polikistik dan tumor ovarium, serta neoplasma lain yang tidak terkait dengan kelenjar adrenal dan ovarium. Tanda-tanda dermatologis virilisasi adalah, antara lain, hirsutisme dan AHA. Manifestasi cepat dari tanda-tanda virilisasi, tingkat DHEAS lebih dari 600 ng / l, dan kadar testosteron bebas lebih dari 200 ng / l, menunjukkan bahwa ada tumor penghasil androgen. Adrenogenital syndromes adalah hasil dari gangguan sintesis cortisol yang ditentukan secara genetik. Peningkatan produksi ACTH, yang memicu peningkatan stimulasi kelenjar adrenalin, dalam kombinasi dengan blokade jalur produksi kortisol mengarah pada akumulasi androgen adrenal, menyebabkan virilisasi pada wanita. Kegagalan parsial 21-hidroksilase dapat bermanifestasi sebagai hirsutisme, bahkan pada wanita yang lebih tua.

Hiperkortikoidisme, atau sindrom Cushing, adalah tanda peningkatan sekresi kortisol oleh kelenjar adrenal karena alasan apa pun. Paling sering, kondisi ini adalah iatrogenik karena asupan glucocorticosteroids (GCS), namun, gejala serupa hadir pada pasien dengan hiperkortisme endogen, karena produksi hormon adrenocorticotropic (ACTH) oleh hipofisis (penyakit Cushing), tumor adrenal atau AKT ektopik. Hipertensi dan kenaikan berat badan merupakan manifestasi awal penyakit ini, di antara gejala-gejala kulit yang khas ada redistribusi lemak, obesitas dengan sedimen di batang tubuh, wajah berbentuk bulan dan tangan kurus, atrofi kulit yang memar dengan cepat muncul, hipertrikosis wajah berpigmen, peningkatan umum pada rambut lanugo dan alopecia. Fenomena ini awalnya dapat diabaikan sebagai hal sekunder akibat penuaan kulit yang normal.

Kurangnya aktivitas androgen dapat menyebabkan penurunan hasrat seksual, hilangnya tonus otot, kulit kering, dan penurunan energi vital. Perkembangan defisiensi androgen setelah pubertas ditandai dengan adanya rambut kemaluan yang tumbuh lambat, karena pelestarian rambut kemaluan yang sudah terbentuk kurang bergantung pada androgen daripada produksi mereka.

Penyakit Addison adalah ketidakcukupan kronis dari korteks adrenal. Tanda dermatologis yang paling menonjol adalah peningkatan pigmentasi kulit, rambut juga bisa menjadi lebih gelap [1].

MENOPAUSE AND HAIR CONDITION

Selama menopause, indung telur berhenti memproduksi hormon yang bertanggung jawab untuk reproduksi dan dapat mempengaruhi perilaku seksual. Mengurangi tingkat sirkulasi estrogen mempengaruhi seluruh rantai fungsi reproduksi wanita - dari otak ke kulit. Usia yang khas untuk menopause adalah kisaran antara 45 dan 55 tahun. Wanita pascamenopause menghadapi masalah dermatologis seperti atrofi, kekeringan, gatal, kehilangan elastisitas dan fleksibilitas kulit, peningkatan trauma kulit, rambut kering dan alopecia [5]. Saat ini, dianggap bahwa fenomena ini disebabkan oleh tingkat estrogen yang rendah.

Bukti klinis dari efek estrogen pada pertumbuhan rambut diperoleh selama pengamatan efek kehamilan, obat hormonal yang mempengaruhi metabolisme estrogen, dan menopause pada kondisi rambut. Selama paruh kedua kehamilan, proporsi rambut anagenik meningkat dari 85% menjadi 95% [6], sedangkan proporsi rambut dengan diameter batang yang lebih besar juga lebih tinggi daripada wanita pada usia yang sama yang tidak mempersiapkan diri untuk menjadi ibu. Setelah melahirkan, ada transisi cepat folikel dari fase anagen berkepanjangan ke fase katagen, dan kemudian ke telogen, diikuti oleh peningkatan rambut rontok, terlihat setelah 1–4 bulan (efluvium pascapartum). Meningkatnya rambut rontok yang diamati pada banyak wanita dari 2 minggu hingga 3-4 bulan setelah menghentikan kontrasepsi oral mengingatkan pada kerontokan rambut, biasanya diamati setelah melahirkan. Pil KB atau terapi penggantian hormon dengan progestogen, yang memiliki aktivitas androgenik (norethisterone, levonorgestrel, tibolone), lebih cenderung menyebabkan kebotakan umum pada wanita yang secara genetis cenderung. Telah disarankan bahwa dengan predisposisi genetik, rasio estrogen terhadap androgen dapat bertindak sebagai faktor pemicu untuk rambut rontok pada wanita [7]. Rambut rontok yang disebabkan oleh wanita yang cenderung dengan pengobatan dengan aromatase inhibitor untuk kanker payudara juga sesuai dengan ini [8]. Akhirnya, wanita pascamenopause menunjukkan kecenderungan yang meningkat terhadap kerontokan rambut tipe pria [9].

Estrogen, tentu saja, memiliki fungsi penting di banyak bagian kulit manusia, termasuk epidermis, dermis, jaringan vaskular, folikel rambut, serta kelenjar sebasea dan keringat, yang memainkan peran penting dalam penuaan kulit, pigmentasi, pertumbuhan rambut dan perkembangan sebum kulit. [10]. Selain mengubah transkripsi gen dengan bantuan elemen yang responsif estrogen, 17-beta-estradiol (E2) juga mengubah metabolisme androgen di kompleks pilosebasi, yang dengan sendirinya menunjukkan aktivitas aromatase yang nyata, enzim kunci dalam konversi androgen menjadi E2. Jadi, folikel rambut secara bersamaan menjadi target untuk estrogen dan sumbernya. Estrogen telah ditemukan mempengaruhi pertumbuhan folikel rambut dan siklik dengan mengikat reseptor afinitas afinitas tinggi (ER) yang dinyatakan secara lokal. Penemuan reseptor estrogen intraseluler kedua (ERbeta), yang melakukan fungsi sel yang berbeda dari reseptor estrogen klasik (ERalpha), serta identifikasi reseptor membran estrogen di folikel rambut menjadi area yang tunduk pada studi lebih lanjut untuk memahami mekanisme estrogen pada pertumbuhan rambut [11].

PENGARUH HORMONI THYROTOTIC

Hormon tiroid mempengaruhi pertumbuhan dan diferensiasi banyak jaringan dan pengeluaran energi total tubuh, sirkulasi banyak substrat, vitamin dan hormon lainnya. Aktivitas kelenjar tiroid mempengaruhi konsumsi oksigen, sintesis protein dan mitosis dan oleh karena itu sangat penting untuk pembentukan dan pertumbuhan rambut. Dalam folikel rambut manusia, ekspresi reseptor hormon tiroid beta-1 telah dibuktikan. Itu menunjukkan bahwa triiodothyronine secara signifikan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup rambut manusia in vitro [12]. Efek aktivitas hormon tiroid pada rambut paling terlihat ketika ada kekurangan atau kelebihan. Shell (Schell) dkk. [13], dengan menganalisis DNA untuk pertama kalinya menggunakan aliran cytometry, menunjukkan efek hormon tiroid pada dinamika in vivo dari siklus sel folikel rambut manusia di kulit kepala. Secara klinis, efek penyakit tiroid pada rambut tidak spesifik, tetapi gejala dan tanda yang terkait kekurangan hormon tiroid atau kelebihan dapat menjadi sumber data penting untuk mendeteksi penyakit tiroid.

Hypothyroidism adalah hasil dari kekurangan hormon tiroid. Paling sering terjadi sebagai akibat dari tiroiditis autoimun kronis (penyakit Hashimoto) atau ablasi iatrogenik dari kelenjar tiroid (pengobatan sodium dengan iodide-131 atau tiroidektomi bedah). Hypothyroidism pada wanita diamati sekitar sepuluh kali lebih sering daripada pada pria, dan terutama terjadi pada usia antara 40 dan 60 tahun. Pasien memiliki kulit yang kering dan kasar, pada kasus yang parah, kondisi ini dapat menyerupai iktiosis. Kulit wajah bengkak, dengan peningkatan jumlah keriput, wajah mungkin memiliki ekspresi monoton yang "kosong". Rambut menjadi kusam, kasar dan rapuh, alopecia difus dapat terjadi dengan penipisan alis lateral. Pertumbuhan rambut melambat, proporsi rambut telogenic meningkat. Alopecia ditandai dengan onset bertahap. Pada orang yang memiliki kecenderungan genetik, hipotiroidisme berkepanjangan dapat disertai oleh AGA. Mekanisme yang diusulkan adalah karena peningkatan androgen bebas dalam plasma [1].

Hipertiroidisme disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid yang bersirkulasi. Penyebab hipertiroidisme paling umum saat ini adalah penyakit Graves, perkiraan tingkat prevalensi pada populasi pasien berusia 60 tahun dan lebih tua adalah 5,9%. Penyakit ini berasal dari autoimun, yang lebih sering menyerang wanita daripada pria. Gejala hipertiroidisme yang paling umum adalah sistemik, bukan kulit, dan disebabkan oleh keadaan hipermetabolisme, yang dikenal sebagai tirotoksikosis. Namun, rambut rontok difus diamati pada 20-40% kasus, dan kerontokan rambut aksila - dalam 60% [14]. Tingkat keparahan kebotakan tidak berkorelasi dengan tingkat keparahan tirotoksikosis. Rambut itu sendiri tipis, lembut, lurus dan, dikatakan, tidak bisa diubah menjadi perm permanen.

Perlu diingat bahwa penyebab kerontokan rambut dapat menjadi obat untuk pengobatan penyakit tiroid atau obat-obatan yang mengganggu metabolisme tiroid: karbimazol, tiamazol, methylthiouracil, propylthiouracil, yodium, levothyroxine, lithium dan amiodarone [2].

Hipoparatiroidisme paling sering diamati pada populasi geriatrik setelah pemindahan kelenjar paratiroid yang tidak disengaja selama pembedahan pada kelenjar tiroid atau eksisi radikal leher pada kanker. Pasien mengalami serangan hipokalsemia dengan tetany. Penipisan atau kerontokan rambut lengkap dapat terjadi. Depresi horizontal (garis Bo) sering terbentuk pada kuku, yang muncul di pangkal kuku sekitar tiga minggu setelah serangan tetanik. Kerusakan enamel gigi dapat disalahartikan sebagai ketidakpatuhan terhadap kebersihan mulut, terutama pada orang tua [1].

PROLAKTIN DAN KERUGIAN RAMBUT

Prolaktin adalah hormon laktotropik dari kelenjar pituitari anterior, yang merangsang pertumbuhan kelenjar susu, menyebabkan laktasi dan naluri perawatan untuk keturunan (termasuk pada laki-laki). Sekresi prolaktin terjadi sesuai dengan ritme sirkadian melalui zat mediator di hipotalamus, hormon pelepas prolaktin (PRH +), prolaktin pelepasan hormon penghambat (PRIN-), dopamin (-).

Secara klinis, hiperprolaktinemia dimanifestasikan oleh kompleks gejala galaktore-amenore dengan rambut rontok, galaktore (dalam 30-60%), kelainan siklus menstruasi, amenore sekunder, seborrhea, jerawat dan hirsutisme. Interaksi antara prolaktin dan pertumbuhan rambut sangat kompleks, dengan prolaktin yang bekerja pada folikel rambut tidak hanya secara langsung, tetapi juga secara tidak langsung, melalui peningkatan konten paraandrogen di korteks adrenal. Akibatnya, hiperprolaktinemia dapat menyebabkan tidak hanya kerontokan rambut telogenik difus, tetapi juga AGA dan hirsutisme [15]. Pekerjaan Schmidt menunjukkan kemungkinan efek prolaktin pada AGA pada wanita [16].

PENTINGNYA HORMON PERTUMBUHAN

Hormon pertumbuhan rambut, atau somatotropin, juga penting untuk rambut, yang terbukti dari pengamatan klinis kondisi dengan konten yang meningkat atau menurun. Jika reseptor faktor pertumbuhan berubah karena mutasi, sel-sel bereaksi lebih lemah terhadap somatotropin. Kondisi ini disebut resistensi somatotropin, atau sindrom Laron. Selain dwarfisme proporsional, yang memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak, hipotrikosis, alopecia prematur dan kelainan batang rambut adalah karakteristik dari sindrom ini [17]. Dalam hal ini, efek GH dimanifestasikan secara tidak langsung, itu mengikat reseptor hormon pertumbuhan, yang merupakan faktor transkripsi dan meningkatkan ekspresi faktor pertumbuhan tergantung insulin - 1 (IGF-1). IGF-1 adalah faktor pertumbuhan yang secara struktural mirip dengan insulin dan, sebagai faktor pertumbuhan, mempengaruhi pertumbuhan sel dan diferensiasi. IGF-1 juga memainkan peran yang pasti dalam perkembangan folikel rambut dan pertumbuhan rambut. Itami dan Inui menemukan bahwa IGF-1 diproduksi di papilla dermal. Karena keberadaan matriks reseptor IGF-1 dalam keratinosit telah terbukti, IGF-1 dari fibroblas papilla kulit seharusnya memicu pertumbuhan rambut, merangsang proliferasi keratinosit folikel rambut [12]. Dengan akromegali, sebaliknya, hipertrikosis berkembang [2].

MELATONIN DALAM HIDUP RAMBUT

Awalnya ditemukan sebagai neurohormone terbentuk dan dirilis oleh kelenjar pineal selama ritme sirkadian [18], melatonin mengatur berbagai proses fisiologis: bioritme musiman dan siklus tidur dan bangun setiap hari - dan mempengaruhi proses penuaan [19]. Namun demikian, yang paling penting dalam melatonin adalah efek protektif dan anti-apoptosis, yang dapat memastikan integritas fungsional sel non-tumor, karena sifat antioksidan yang kuat dan kemampuan untuk secara aktif menangkap radikal bebas [20, 21]. Sifat antioksidan yang kuat dari melatonin (N-asetil-5-methoxytryptamine) memungkinkan kita untuk menganggapnya sebagai cara yang mungkin untuk melawan stres oksidatif yang terkait dengan rambut rontok umum, serta AGA, dan sebagai tindakan pencegahan selama beruban [22].

Menurut data terbaru, banyak organ perifer tidak hanya target aktivitas biologis melatonin, tetapi juga bagian simultan dari ekstrapineal melatonin, regulasi dan metabolisme. Telah ditunjukkan bahwa kulit manusia memiliki sistem enzim melatonergik yang sepenuhnya mengekspresikan enzim spesifik yang diperlukan untuk biosintesis melatonin. Selain itu, keratinosit, melanosit, dan fibroblast memiliki reseptor melatonin fungsional yang terlibat dalam efek fenotipik, seperti proliferasi sel dan diferensiasi. Sistem antioksidan melatoninergik aktif telah diidentifikasi di kulit, yang melindungi terhadap kerusakan yang disebabkan oleh paparan sinar ultraviolet (UV).

Seperti kulit, folikel manusia mensintesis melatonin dan mengekspresikan reseptornya, dan ada juga efek pada siklus pertumbuhan rambut [23].

PENGOBATAN HORMONAL UNTUK PERJUANGAN TERHADAP TANDA PENUAAN

Hasil studi tentang menopause dan terapi penggantian hormon, yang dilakukan oleh Women's Health Initiative [24], menyebabkan fakta bahwa banyak wanita mulai secara negatif mengobati terapi penggantian estrogen sistemik. Selama studi suplemen estrogen topikal dengan E2 atau stereoisomer 17-alpha-estradiol (alpha-tradition), hanya efek terapeutik tertentu yang tercatat [25].

Selama penggunaan persiapan hormon anti penuaan yang mengandung GH manusia rekombinan, Edmund Chein dari Palm Springs Life Extending Institute melaporkan peningkatan ketebalan dan struktur rambut pada 38% pasien, serta beberapa kasus penggelapan rambut dan meningkatkan pertumbuhan mereka [26].

Pada individu dengan alopecia androgenetic, terapi hormon dengan androgen, prekursor androgen (DHEA) atau progestin androgenik (norethisterone, levonorgestrel, tibolone) dapat memicu kerontokan rambut.

Menghalangi aktivasi reseptor androgen oleh antiandrogen dalam teori merupakan pendekatan yang berguna, tetapi tidak praktis dalam prakteknya, karena antiandrogen memblokir semua tindakan androgen, yang menyebabkan efek samping yang tidak dapat diterima pada tingkat keparahan tanda laki-laki pada pria dan kemungkinan feminisasi janin laki-laki pada wanita hamil. Namun, cyproterone acetate, antiandrogen progestogenik, yang ditunjukkan dalam hirsutisme dan jerawat [27], juga digunakan pada wanita dengan AHA, biasanya dalam kombinasi dengan estrogen sebagai kontrasepsi oral untuk wanita pada wanita premenopause. Perawatan ini menstabilkan perkembangan kondisi. Di Amerika Serikat, spironolactone sering digunakan - antagonis aldosteron dengan efek antiandrogenik moderat [28].

Agen terapeutik modern yang paling sukses untuk pengobatan AHA pada pria adalah oral finasteride, inhibitor tipe II 5-reduktase, yang memblokir konversi testosteron menjadi 5α-dihidrotestosteron [29]. Finasteride, dirancang untuk mengobati hipertrofi prostat jinak, memperlambat perkembangan kerontokan rambut yang khas; Ini juga berguna untuk pria yang lebih tua. Tidak diketahui apakah inhibitor bekerja secara sentral atau di dalam folikel, karena kadar 5α-dihidrotestosteron plasma diturunkan [30]. Sayangnya, finasteride tidak efektif pada wanita pascamenopause [31], dan penggunaannya pada wanita premenopause dibatasi oleh analogi dengan antiandrogen. Baru-baru ini, percobaan jangka pendek dutasteride, inhibitor ganda dari 5ɑ-reduktase tipe I dan II, menunjukkan efek yang sama dan mungkin lebih baik [32].

Melatonin, produk utama dari sekresi kelenjar pineal, diketahui memodulasi pertumbuhan rambut dan pigmentasi, mungkin bertindak sebagai pengatur neuroendokrin kunci yang menghubungkan fenotipe rambut dan fungsinya dengan status lingkungan dan reproduksi tergantung pada fotoperiodicity. Baru-baru ini telah ditunjukkan bahwa pada folikel rambut manusia kulit kepala anagenik (di luar kelenjar pineal) ada sintesis penting melatonin, di mana melatonin dapat secara fungsional berpartisipasi dalam pengaturan siklus pertumbuhan dengan menonaktifkan apoptosis. Sebuah studi double-blind, acak, plasebo-terkontrol dilakukan untuk mempelajari efek melatonin topikal pada pertumbuhan rambut dan rambut rontok pada 40 wanita sehat yang mengeluh kerontokan rambut. Larutan melatonin 0,1% atau larutan plasebo dioleskan ke kulit kepala sekali sehari selama enam bulan, sebuah trichogram dilakukan. Studi percontohan ini adalah yang pertama untuk menunjukkan efek melatonin lokal pada pertumbuhan rambut manusia in vivo. Prinsip tindakan, mungkin, adalah mengaktifkan fase anagen. Karena melatonin memiliki sifat tambahan dari radikal bebas dan penggerak perbaikan DNA, bola rambut anagenik, yang dicirikan oleh aktivitas metabolisme dan proliferasi tinggi, dapat menggunakan sintesis melatonin di loko sebagai strategi sitoprotektifnya sendiri [20, 21, 23].

Pertama kali diterbitkan di "Les Nouvelles Esthetiques Ukraine" (# 3 (2015))

Peningkatan prolaktin dan rambut rontok

Memang, ketidakseimbangan hormon sering menyebabkan rambut rontok meningkat. Misalnya, dengan hiperprolaktinemia - peningkatan kadar hormon prolaktin - kerontokan rambut yang parah adalah salah satu gejala utama. Masalah ini juga terjadi ketika hipotiroidisme dan pelanggaran rasio estrogen (hormon seks wanita) dan androgen (hormon seks pria) dalam darah. Tingkat prolaktin didefinisikan dalam nanogram per liter (ng / l) atau mil-unit internasional per liter (mIU / l). Paling sering, dalam tes laboratorium ada beberapa norma: untuk wanita dewasa - 64-396 mIU / l atau 1-29 ng / ml.
Pada wanita, prolaktin bervariasi dalam fase siklus: dalam fase folikular, tingkatnya harus dalam 252-504 mIU / l atau 4,5-3 ng / l, dalam fase periovulasi adalah 361-619 mIU / l atau 5-42 ng / l, dan dalam luteal - 299-612 mIU / l atau 4,9-40 ng / l.
Jika peningkatan prolaktin tidak terkait dengan penyebab fisiologis seperti kehamilan, menyusui, dll, maka, sebagai suatu peraturan, pengobatan obat diresepkan untuk mengembalikan kadar hormon. Apakah kerontokan rambut disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon harus ditentukan oleh endokrinologis. Diagnosis seperti alopecia androgenetic juga perlu dikonfirmasi oleh tes darah komprehensif untuk kandungan hormon seks pria dan wanita, khususnya testosteron dan dihidrotestosteron. Meningkatkan hormon ini dalam kombinasi dengan predisposisi genetik untuk kebotakan sering menyebabkan kerontokan rambut.

Apakah peningkatan rambut rontok karena kontrasepsi oral hormonal sulit untuk dikatakan, karena dokter meresepkan perawatan Anda karena suatu alasan, dan karena ketidakteraturan menstruasi, yang juga bisa disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Dan, meskipun alopecia benar-benar terkait dengan efek samping dari kontrasepsi hormonal, tingkat hormon dalam persiapan estrogen-progestin gabungan adalah minimal, oleh karena itu kemungkinan kebotakan ketika menggunakan kontrasepsi juga tidak signifikan. Selain itu, ini adalah penerimaan yang panjang, OK. Anda juga menerima perawatan jangka pendek selama 3 bulan. Setelah penghapusan kontrasepsi oral hormonal memakan waktu hingga enam bulan untuk memulihkan kadar hormon.

Mengenai volume rambut rontok yang telah Anda jelaskan, setiap hari 50 hingga 150 rambut dianggap sebagai norma. Manipulasi mekanis seperti pijat kepala, menyisir dan mencuci, memprovokasi pemisahan rambut dari folikel rambut. Jika Anda mencuci rambut setiap hari, maka Anda tidak akan mengalami kerontokan rambut yang signifikan. Tetapi jika Anda mencuci kepala 2 kali seminggu, maka satu kali saja kehilangan sejumlah besar rambut dapat membuat Anda takut. Namun jangan panik. Rambut-rambut yang Anda lihat perlahan-lahan rontok selama beberapa hari, dan prosedur air hanya menyatukan mereka. Hilangnya setiap hari 80 hingga 100 rambut, seperti dalam kasus Anda, dianggap normal.

Namun, dilihat dari situasi yang dijelaskan, Anda memiliki perubahan dalam level hormonal. Tidak diketahui apakah siklus menstruasi Anda telah membaik, tetapi dalam kasus apa pun, Anda disarankan untuk menjalani pemeriksaan penuh oleh endokrinologis untuk menentukan rasio hormon pria dan wanita dan tingkat hormon tiroid. Jika rambut rontok berlanjut, konsultasikan dengan trichologist untuk mengidentifikasi penyebab lain yang mempengaruhi kondisi rambut.

Hirsutisme dengan hiperprolaktinemia

Hiperprolaktinemia adalah sindrom umum (1,7% dari populasi), terkait dengan penyakit lain dan penyakit hipotalamus-hipofisis independen.

Hirsutisme adalah salah satu manifestasi sindrom; Ada pandangan bahwa peningkatan prolaktin menyebabkan peningkatan hormon hipofisis lain - ACTH dan sekresi androgen adrenalin yang diinduksi oleh mereka, sebagai akibat dari konsentrasi peningkatan testosteron bebas, pertumbuhan rambut tubuh dan sekresi sebum diaktifkan. Namun, pada kenyataannya, rambut pria yang tumbuh tidak diinginkan hanya terjadi pada seperempat wanita dengan diagnosis hiperprolaktinemia. Alasan yang mungkin untuk perbedaan ini adalah penghambatan aktivitas enzim 5a-reduktase di bawah aksi prolaktin; sebagai hasilnya, dihidrotestosteron, yang terbentuk dari testosteron bebas di bawah pengaruh enzim ini, sering normal pada wanita dan tidak memiliki efek merangsang pada folikel rambut [Melnichenko].

Perawatan hiperprolaktinemia dalam banyak kasus terdiri atas penggunaan dopaminomimetics (misalnya, bromocriptine) dan / atau mengobati penyakit yang memicu penyakit. Sayangnya, bahkan jika kadar prolaktin, dan setelah itu, testosteron, akan kembali normal, rambut yang tumbuh kembali selama waktu ini tidak akan rontok. Sisi positifnya adalah rangsangan lebih lanjut dari folikel rambut akan berhenti dan proses pencukuran akan lebih cepat.

Diagnosis hiperprolaktinemia dibuat pada kondisi bahwa ada peningkatan kadar prolaktin dalam serum darah pada beberapa sampel. Penunjukan tes dan manajemen orang yang menderita hiperprolaktinemia ditangani oleh endokrinologis.

Manifestasi dan penyebab hiperprolaktinemia

Manifestasi klinis hiperprolaktinemia untuk wanita:

  • Gangguan siklus menstruasi (70%): pemanjangan siklus (oligomenorrhea) atau tidak adanya menstruasi (amenorrhea);
  • Infertilitas karena siklus anovulasi atau pemendekan fase luteal mereka;
  • Hirsutisme, jerawat, kulit berminyak dan tanda-tanda lain peningkatan kadar androgen;
  • Libido menurun, kurangnya orgasme (frigiditas);
  • Galaktorea (keluar dari kelenjar susu);
  • Kenaikan berat badan (peningkatan glukosa dan sekresi insulin) dengan perkembangan obesitas dan resistensi insulin;
  • Kompresi kiasma saraf optik dengan bidang visual terbatas (dengan pertumbuhan proses volume di kelenjar pituitari);
  • Diabetes insipidus (dengan kompresi kaki pituitari);
  • Osteoporosis;
  • Sakit kepala, depresi, bradikardia, dan sindrom neurologis lainnya.

Hiperprolaktinemia dapat bersifat primer, sekunder, fisiologis, atau idiopatik:

  • Primer (mikro, macroprolaktinoma, sindrom pelana Turki yang kosong, hipertensi intrakranial kronis, adenoma tidak aktif secara hormon, pembentukan volume di daerah pelana Turki, penyakit inflamasi atau infiltrasi seperti sarkoidosis, tuberkulosis, dan histiositosis);
  • Sekunder (obat, gagal ginjal, sirosis hati, sindrom ovarium polikistik, insufisiensi adrenal, hipotiroidisme);
  • Fisiologis (kehamilan, iritasi puting kelenjar susu, hipoglikemia, stres, operasi, infark miokard, olahraga, kelebihan protein dalam makanan);
  • Idiopathic (alasan tidak diketahui).

Hiperprolaktinemia diobati terutama untuk mengembalikan ovulasi, siklus bulanan dan mengurangi ukuran tumor, jika ada. Untuk tujuan ini, dopaminomimetics digunakan. Baca lebih lanjut tentang diagnosis dan pengobatan hiperprolaktinemia dapat di manual [Melnichenko].

Dalam kasus hiperprolaktinemia sekunder dan fisiologis, tingkat hormon kembali normal ketika penyakit utama disembuhkan / dikompensasi atau obat-obatan / prosedur memprovokasi hiperprolaktinemia dihapuskan.

Bagaimana cara mendonorkan darah untuk prolaktin

Pada siang hari, tingkat prolaktin berbeda, sehingga darah diambil di pagi hari dengan perut kosong setidaknya satu jam (sebaiknya 2) setelah bangun (norma-norma laboratorium dihitung untuk saat ini). Wanita mendonorkan darah 3-5 hari setelah onset perdarahan atau sebanyak sebelum mereka. Jika Anda mengalami menstruasi selama 3 hari, kemudian serahkan ke 3, jika 5 - maka pada tanggal 5. Jangan pergi untuk menyumbangkan darah segera setelah Anda datang ke rumah sakit - ambil napas 15-30 menit. Pada malam donor darah, perlu untuk mengecualikan seks, aktivitas fisik, mandi santai, kesalahan gizi (makan seperti biasa, tanpa batasan dan tanpa kerakusan, kecualikan alkohol). Saya tinggal sangat dekat dengan laboratorium dan karena itu telah lama mengabaikan aturan untuk menyumbangkan darah dalam satu atau dua jam dalam keadaan tenang. Dan perbedaannya, omong-omong, dalam kasus saya adalah 20%.

Dalam studi darah untuk prolaktin, situasi mungkin berlebihan dalam tidak adanya manifestasi klinis. Fenomena ini dikaitkan dengan heterogenitas prolaktin: tidak semua fraksi hormon yang beredar dalam darah memiliki afinitas untuk reseptor di organ target. Beberapa penulis percaya bahwa sepertiga orang dengan hiperprolaktinemia sangat sehat, karena mereka hanya meningkatkan macroprolactin, yang memiliki aktivitas biologis rendah. Oleh karena itu, dalam ketiadaan atau ambiguitas gejala klinis, dokter meresepkan bromocriptine Anda, mencoba untuk mengambil tes untuk macroprolactin. Untuk berjaga-jaga.

Persiapan memprovokasi hiperprolaktinemia

Beberapa obat dapat meningkatkan tingkat prolaktin sebanyak 3-10 kali [Gorobets, Unilainen]. Daftar obat yang meningkatkan kadar prolaktin dalam serum [Melnichenko, Healy]:

  • Inhibitor Reseptor Dopamin:
    • Neuroleptik dari kelompok fenotizid, difenilbutilpiperidin (pimozid).
    • Antiemetik dengan metoclopramide (domperidone, domperon, motilium, metoclopramide, raglan, cerrucal).
  • Pasokan dopamin yang melelahkan: reserpin (hipotensi, agen neuroleptik).
  • Dopamine synthesis inhibitors: methyldopa (agen hipotensif) (nama dagang: Dopegit, Aldomet, Dopanol).
  • Pengereman dopamin sintesis: obat-obatan - opiat, morfin, heroin, kokain.
  • Stimulator sistem serotonergik: amfetamin, halusinogen
  • Antagonis reseptor Histamin H2: cimetidine (histodil, tagamet, simesan), ranitidine (histak, zantak, raniberl, ranitidine), famotidine (gastrosidil, quamel, ulfamid).
  • Estrogen (kontrasepsi hormonal)
  • Antagonis kalsium: verapamil
  • Antidepresan trisiklik, monoamine oxidase trapping inhibitor: phenothysins, amitriptyline, anafranil, oxepine, melipramine (imapramin), aurorix.
Sastra:

  1. G.A. Melnichenko, E.I. Marova, L.K. Dzeranova, V.V. Lilin "Hiperprolaktinemia pada wanita dan pria: Manual untuk dokter." - Moskow: Lembaga Negara "Pusat Penelitian Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia". Institute of Clinical Endocrinology, 2007. - 33 p.
  2. Gorobets L.N., Polyakovskaya TP, Litvinov A.V. dan lain-lain. Masalah osteoporosis pada pasien dengan gangguan mental. Bagian 1 // Psikiatri sosial dan klinis. - 2012. - Vol. 22, No. 3. - P. 107—112.
  3. Unilainen OA, Dorovskikh I.V. Hiperprolaktinemia terkait dengan penggunaan antipsikotik // Psikiatri sosial dan klinis. - 2013. - Vol. 23, No. 1. - P. 100—106.
  4. Healy, P. Diferensial diagnosis penyakit internal: pendekatan algoritmik / P.M. Healy, E.J. Jacobson // M. Karena Bean, 2010. - 280 p., Sakit.

Materi terkait

Secara selektif mengutip bahan-bahan dari situs, jangan lupa untuk menandai sumbernya: diketahui bahwa orang yang tidak melakukan hal ini mulai tumbuh berlebihan dengan bulu binatang. Dilarang menyalin artikel secara penuh.

"Pertanyaan berbulu" tidak akan menggantikan dokter Anda, jadi ambillah saran saya dan pengalaman saya dengan cukup skeptis: tubuh Anda adalah karakteristik genetik Anda dan kombinasi penyakit yang didapat.